[et_pb_section fb_built=“1″ _builder_version=“4.16″ global_colors_info=“{}“][et_pb_row _builder_version=“4.16″ background_size=“initial“ background_position=“top_left“ background_repeat=“repeat“ global_colors_info=“{}“][et_pb_column type=“4_4″ _builder_version=“4.16″ custom_padding=“|||“ global_colors_info=“{}“ custom_padding__hover=“|||“][et_pb_text _builder_version=“4.27.7″ background_size=“initial“ background_position=“top_left“ background_repeat=“repeat“ hover_enabled=“0″ global_colors_info=“{}“ sticky_enabled=“0″]<\/p>\n
Hintergrund<\/strong><\/p>\n Viele Frauen zwischen 45 und 50 Jahren kennen das Problem: Die Regelblutungen werden unregelm\u00e4\u00dfig, h\u00e4ufiger, st\u00e4rker oder dauern l\u00e4nger an. Ursache sind meist hormonelle Ver\u00e4nderungen in den Jahren vor den Wechseljahren (Perimenopause). Der Eisprung bleibt zunehmend aus, das Gleichgewicht zwischen \u00d6strogen und Progesteron verschiebt sich \u2013 und die Geb\u00e4rmutterschleimhaut baut sich \u00fcberm\u00e4\u00dfig auf. Die Folge: verst\u00e4rkte, verl\u00e4ngerte oder unvorhersehbare Blutungen, die den Alltag erheblich beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen.<\/p>\n Wenn hormonelle Behandlungen (z. B. Gestagene, Hormonspirale, Pille) nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden, muss nicht gleich die Geb\u00e4rmutter entfernt werden. Die Endometriumablation \u2013 die Ver\u00f6dung oder Abtragung der Geb\u00e4rmutterschleimhaut \u2013 ist ein bew\u00e4hrtes, schonendes Verfahren, das gerade in dieser Altersgruppe besonders gute Ergebnisse zeigt.<\/p>\n Was ist eine Endometriumablation?<\/strong><\/p>\n Bei der Endometriumablation wird die Geb\u00e4rmutterschleimhaut (Endometrium) gezielt zerst\u00f6rt oder abgetragen, sodass sie sich nicht mehr oder nur noch sehr d\u00fcnn aufbauen kann. Dadurch bessern sich sowohl die St\u00e4rke als auch die Unregelm\u00e4\u00dfigkeit der Blutungen deutlich \u2013 oder die Blutungen verschwinden ganz. Es stehen verschiedene bew\u00e4hrte Verfahren zur Verf\u00fcgung, die wir je nach individueller Situation einsetzen.<\/p>\n Welche Verfahren gibt es?<\/strong><\/p>\n In unserer Praxis bieten wir zwei Verfahren an:<\/p>\n Hysteroskopische Endometriumresektion (Resektoskopie)<\/strong><\/p>\n Bei diesem Verfahren wird \u00fcber den Muttermund ein d\u00fcnnes Instrument (Resektoskop) mit Kamera und elektrischer Schlinge in die Geb\u00e4rmutter eingef\u00fchrt. Die Schleimhaut wird unter direkter Sicht schichtweise abgetragen. Der Eingriff dauert ca. 20\u201330 Minuten.<\/p>\n Vorteile:<\/p>\n – Ma\u00dfgeschneidert statt konfektioniert:<\/strong> Die Behandlung wird exakt an die individuelle Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle angepasst \u2013 auch bei unregelm\u00e4\u00dfiger Form, Fehlbildungen oder Anomalien des Cavums.<\/p>\n – Polypen, kleine Myome (Muskelknoten) oder andere Auff\u00e4lligkeiten k\u00f6nnen gleichzeitig behandelt<\/strong> werden.<\/p>\n – Das abgetragene Gewebe wird feingeweblich untersucht<\/strong> \u2013 ein zus\u00e4tzlicher Sicherheitsvorteil.<\/p>\n – Volle Sichtkontrolle<\/strong> w\u00e4hrend des gesamten Eingriffs.<\/p>\n NovaSure (Goldnetz-Verfahren)<\/strong><\/p>\n Beim NovaSure-Verfahren wird ein f\u00e4cherf\u00f6rmiges Netz (daher der Name \u201eGoldnetz“) \u00fcber den Muttermund in die Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle eingef\u00fchrt und entfaltet sich dort. \u00dcber kurze Radiofrequenzenergie wird die Schleimhaut in nur 60\u201390 Sekunden ver\u00f6det. Das Ger\u00e4t berechnet die ben\u00f6tigte Energie automatisch und schaltet sich selbstst\u00e4ndig ab.<\/p>\n Vorteile:<\/p>\n – Sehr kurze Behandlungszeit:<\/strong> Die eigentliche Ver\u00f6dung dauert nur ca. 90 Sekunden.<\/p>\n – Einfach und standardisiert:<\/strong> Das Ger\u00e4t passt sich automatisch an.<\/p>\n – Gut geeignet bei normal geformter Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle<\/strong>.<\/p>\n Welches Verfahren im Einzelfall am besten geeignet ist, besprechen wir gemeinsam im Aufkl\u00e4rungsgespr\u00e4ch. Die Wahl h\u00e4ngt unter anderem von der Form und Gr\u00f6\u00dfe der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle, eventuellen Begleitbefunden (Polypen, Myome) und der individuellen Situation ab.<\/p>\n Warum gerade bei Frauen zwischen 45 und 50?<\/strong><\/p>\n Die Endometriumablation ist besonders gut geeignet f\u00fcr Frauen in der Perimenopause:<\/p>\n – Die Familienplanung ist in der Regel abgeschlossen<\/strong> \u2013 eine wichtige Voraussetzung f\u00fcr den Eingriff.<\/p>\n – Frauen \u00fcber 40\u201345 haben die besten Langzeitergebnisse<\/strong>: Da die nat\u00fcrlichen Wechseljahre in absehbarer Zeit eintreten, muss das Ergebnis nur noch wenige Jahre \u201ehalten“. Das Risiko einer sp\u00e4teren Geb\u00e4rmutterentfernung ist in dieser Altersgruppe deutlich geringer als bei j\u00fcngeren Frauen.<\/p>\n – Die Blutungsst\u00f6rungen in diesem Alter \u2013 sowohl die Unregelm\u00e4\u00dfigkeit<\/strong> als auch die St\u00e4rke<\/strong> der Blutungen \u2013 sind meist hormonell bedingt<\/strong> (anovulatorische Zyklen, \u00d6strogendominanz) \u2013 genau die Situation, in der die Ablation am besten wirkt.<\/p>\n – Der Eingriff kann eine Br\u00fccke bis zu den Wechseljahren<\/strong> sein und eine gr\u00f6\u00dfere Operation vermeiden.<\/p>\n F\u00fcr wen ist die Behandlung geeignet?<\/strong><\/p>\n – Frauen mit unregelm\u00e4\u00dfigen und\/oder zu starken Blutungen in der Perimenopause<\/strong>, bei denen hormonelle Behandlungen nicht ausreichend geholfen haben oder nicht vertragen werden<\/p>\n – Die Familienplanung muss abgeschlossen<\/strong> sein<\/p>\n – Vor dem Eingriff muss eine b\u00f6sartige Ver\u00e4nderung der Geb\u00e4rmutterschleimhaut ausgeschlossen werden (Gewebeprobe und Ultraschall)<\/p>\n Wann ist die Behandlung nicht geeignet?<\/strong><\/p>\n – Bei bestehendem oder geplantem Kinderwunsch<\/p>\n – Bei Verdacht auf oder nachgewiesene b\u00f6sartige Ver\u00e4nderungen der Geb\u00e4rmutterschleimhaut<\/p>\n – Bei sehr gro\u00dfen Myomen, die die Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle stark verformen<\/p>\n – Bei aktiven Infektionen im Beckenbereich<\/p>\n – Nach den Wechseljahren<\/p>\n Wie l\u00e4uft der Eingriff ab?<\/strong><\/p>\n – Die Behandlung erfolgt ambulant<\/strong> unter Kurznarkose oder Vollnarkose.<\/p>\n – Je nach Verfahren dauert der Eingriff zwischen wenigen Minuten (NovaSure) und ca. 20\u201330 Minuten (Resektoskopie).<\/p>\n – Die meisten Frauen k\u00f6nnen noch am selben Tag nach Hause gehen.<\/p>\n – Die R\u00fcckkehr zu normalen Alltagsaktivit\u00e4ten ist in der Regel nach wenigen Tagen<\/strong> m\u00f6glich.<\/p>\n – In den ersten Tagen nach dem Eingriff kann es zu leichten Unterleibskr\u00e4mpfen und w\u00e4ssrigem oder leicht blutigem Ausfluss kommen.<\/p>\n Wie gut wirkt die Behandlung?<\/strong><\/p>\n Die Ergebnisse der Endometriumablation sind durch zahlreiche Studien mit Langzeitnachbeobachtung gut belegt \u2013 unabh\u00e4ngig vom gew\u00e4hlten Verfahren:<\/p>\n – 85\u201390 % der Frauen<\/strong> berichten \u00fcber eine deutliche Besserung \u2013 die Blutungen werden wesentlich schw\u00e4cher, regelm\u00e4\u00dfiger oder h\u00f6ren ganz auf.<\/p>\n – Ca. 36\u201364 %<\/strong> der Frauen haben nach dem Eingriff gar keine Regelblutung mehr.<\/p>\n – Etwa 88\u201390 % der Frauen<\/strong> sind mit dem Ergebnis zufrieden oder sehr zufrieden.<\/p>\n – Bei Frauen \u00fcber 45 Jahren<\/strong> sind die Ergebnisse besonders gut, da die nat\u00fcrlichen Wechseljahre den Effekt der Ablation unterst\u00fctzen.<\/p>\n Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es?<\/strong><\/p>\n Die Endometriumablation ist ein risikoarmer Eingriff. Komplikationen sind selten:<\/p>\n – Unterleibskr\u00e4mpfe und Ausfluss<\/strong> in den ersten Tagen bis Wochen: h\u00e4ufig, klingen von selbst ab<\/p>\n – Geb\u00e4rmutterverletzung (Perforation):<\/strong> selten (ca. 1\u20132 %)<\/p>\n – Fl\u00fcssigkeitsaufnahme (Einschwemmung):<\/strong> bei der Resektoskopie kann die Sp\u00fclfl\u00fcssigkeit in seltenen F\u00e4llen in den Kreislauf aufgenommen werden. Dies wird w\u00e4hrend der Operation kontinuierlich \u00fcberwacht.<\/p>\n – Infektion:<\/strong> selten<\/p>\n – Blutansammlung in der Geb\u00e4rmutter (H\u00e4matometra):<\/strong> selten<\/p>\n – Notwendigkeit einer sp\u00e4teren Geb\u00e4rmutterentfernung:<\/strong> In etwa 12\u201320 % der F\u00e4lle im Langzeitverlauf, meist wegen erneuter Blutungsbeschwerden. Bei Frauen \u00fcber 45 ist dieses Risiko deutlich geringer.<\/p>\n Endometriumablation oder Geb\u00e4rmutterentfernung?<\/strong><\/p>\n Beide Verfahren sind wirksam, unterscheiden sich aber deutlich:<\/p>\n – Die Geb\u00e4rmutterentfernung (Hysterektomie)<\/strong> beendet die Blutung zu 100 %, ist aber ein gr\u00f6\u00dferer Eingriff mit einer Erholungszeit von ca. 2 Wochen<\/strong> und den Risiken einer gr\u00f6\u00dferen Operation.<\/p>\n – Die Endometriumablation<\/strong> ist deutlich schonender, hat eine k\u00fcrzere Erholungszeit und weniger Komplikationen. Gerade bei Frauen zwischen 45 und 50 dient sie oft als Br\u00fccke bis zu den Wechseljahren und kann eine Geb\u00e4rmutterentfernung in vielen F\u00e4llen vermeiden.<\/p>\n